Aricept 122

+

FAQ50 - Comprender Aricept mensaje por norbert1 el 14 dic, de 2007 21:21:16 GMT -5 contenida en este artículo - - Información Básica Aricept - ¿Cuál es la diferencia entre Aricept y Exelon - Dosificación y administración - El tratamiento de combinación - Aricept y Namenda en moderada a la etapa tardía. - En caso de Aricept se detuvo en la etapa tardía Lo siguiente es de la Clínica Mayo en relación con los medicamentos para dC (Iniciado por pepprockk): A pesar de que los investigadores están desarrollando terapias diseñadas para detener o, posiblemente, prevenir la progresión de la enfermedad de Alzheimer, hay tal terapia está disponible todavía. En cambio, los tratamientos actuales se centran en la estabilización de los síntomas, mejorar el bienestar y aliviar la carga del cuidador. Una de estas opciones de tratamiento es una clase de medicamentos llamados inhibidores de la colinesterasa (ko-lin-ES-TUR-ays), que ayudan a mejorar la memoria la función cognitiva, el lenguaje, el pensamiento crítico, la lectura y la escritura. Ronald Petersen, M. D. neurólogo de la Clínica Mayo, Rochester, Minn., Dice que aunque estos medicamentos son útiles, las personas deben ser cautelosos con sus expectativas. inhibidores de la colinesterasa no son curas, dice el Dr. Petersen, pero pueden proporcionar ayuda sintomática en algunos pacientes, que pueden mejorar su calidad de vida. Cómo funcionan Muchas áreas del cerebro se deterioran a medida que progresa la enfermedad de Alzheimer. Como las células cerebrales mueren, las conexiones entre las células son destruidas, y los síntomas tales como pérdida de memoria, confusión y problemas con el pensamiento y el razonamiento aumento. inhibidores de la colinesterasa estabilizar estos síntomas mediante la prevención de la degradación de la acetilcolina, una sustancia química que lleva los impulsos entre las células cerebrales. Estos impulsos son importantes para la atención, el aprendizaje y la memoria. Evitando la descomposición de esta sustancia química, estos medicamentos ayudan a mantener las vías de comunicación entre las células. A medida que la enfermedad progresa y más células mueren, sin embargo, el cerebro produce menos acetilcolina. Por lo tanto, estos medicamentos son los más beneficiosos en el temprano a etapas intermedias de la enfermedad generalmente de 3 a 6 años después del diagnóstico cuando los niveles de acetilcolina son todavía relativamente alta. Varias opciones disponibles todos los inhibidores de la colinesterasa retrasar el deterioro cognitivo mediante la prevención de la degradación de la acetilcolina. Sin embargo, existen ligeras diferencias en cómo se preparan los medicamentos o la frecuencia tomada ayúdales. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado los siguientes medicamentos para el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer: donepezil (Aricept). El inhibidor de la colinesterasa que más se utiliza es el donepezil, que la FDA aprobó en 1996. En los ensayos clínicos, las personas con enfermedad de Alzheimer que tomaron donepezilo tuvieron mejores resultados en las evaluaciones de memoria y el razonamiento que aquellos que recibieron una sustancia inactiva (placebo). Una vez al día, donepezilo está disponible en forma de tabletas y tiene una dosis máxima diaria de 10 miligramos (mg). La galantamina (Reminyl). La galantamina aprobado por la FDA en 2001 es el más nuevo inhibidor de la colinesterasa en el mercado. Mejora la memoria y habilidades de pensamiento para las personas con la enfermedad de Alzheimer y puede reducir los síntomas de comportamiento como ansiedad o agresividad. Durante los ensayos clínicos, la gente por lo general experimentaron efectos secundarios leves. Dos veces al día, la galantamina está disponible en forma de tabletas y tiene una dosis máxima diaria de 24 mg. Rivastigmina (Exelon). Tomado por vía oral dos veces al día, rivastigmina fue aprobado por la FDA en 2000. Las dosis más altas de rivastigmina puede ser más efectiva que las dosis más bajas, pero también puede causar problemas más gastrointestinales tales como náuseas o vómitos. Máxima dosis diaria de rivastigmina, que viene en cápsulas o en forma líquida, es de 12 mg. Tacrina (Cognex) es otro de eso drogas disponibles. Tomado cuatro veces al día, tacrina ha estado en el mercado desde 1993. Sin embargo, los médicos rara vez recetan este medicamento debido a efectos secundarios graves, incluyendo la posible daño hepático. Efectos secundarios En general, estos medicamentos causan solamente efectos secundarios leves. Los problemas gastrointestinales como náuseas, vómitos o diarrea son las quejas más comunes. Otros efectos secundarios pueden incluir: Dolor de estómago Pérdida de inhibidores de la colinesterasa apetito Pérdida de peso Debilidad muscular también puede aumentar el riesgo de las personas de las úlceras de estómago. Tenga cuidado cuando la combinación de estos fármacos con fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como la aspirina o el ibuprofeno. Cuando se utiliza en combinación, las posibilidades de desarrollar úlceras de estómago aumenta aún más. Para minimizar las molestias, el médico puede prescribir una dosis baja del medicamento y aumentarla gradualmente durante un período de varias semanas. Tomar la medicación con la comida también puede ayudar a limitar los efectos secundarios. Qué esperar Estos medicamentos dont curar la enfermedad de Alzheimer, pero puede retardar la progresión de la enfermedad. Cualquier efecto beneficioso como la mejora de la memoria o la capacidad de pensamiento suelen ser modesto y temporal. Y de acuerdo con la Asociación de Alzheimer, alrededor de la mitad de las personas que toman inhibidores de la colinesterasa experimentan ninguna mejoría en sus síntomas. Además, una vez que la enfermedad avanza más allá de la fase moderada, estos medicamentos parecen ser hojas de vida de disminución ineficaces y cognitivas. Los posibles efectos a largo plazo de estos medicamentos enviaban conocidos, pero hay estudios en curso para observarlas. Modesto pero muy valiosa Aunque modesta, mejoras en el pensamiento y la memoria pueden ser vistos como un valor incalculable, ya que pueden retrasar la necesidad de la ayuda del cuidador. Por ejemplo, los medicamentos pueden extender el período de tiempo en el que su ser querido es capaz de bañarse o novio sin ayuda. Y también pueden retrasar la necesidad de un hogar de ancianos. Estos medicamentos pueden tratar otros comportamientos también. inhibidores de la colinesterasa pueden ayudar con conductas no cognitivas, tales como la depresión y la apatía, dice el Dr. Petersen. Y algunos individuos se vuelven más energía y interactiva sobre estos medicamentos. Otros pueden encontrar estas terapias útiles en el alivio de los comportamientos problemáticos como la agresividad o ansiedad. Barbara pregunta, ¿cuál es la diferencia entre Aricept y Exelon. ----------- Exelon y Aricept (y Reminyl) son medicamentos muy similares y hacen exactamente lo mismo. Aricept siempre tenía una ventaja, ya que podría tomarse una vez al día, mientras que Exelon tuvo que ser tomada dos veces al día. Pero Exelon ya está disponible en una versión de liberación prolongada, por lo que puede tomarse una vez al día también. En general, las formulaciones de liberación en el tiempo tienden a ser mejor porque los niveles en la sangre son más estables y por lo tanto hay menos problemas. Por lo general, estos medicamentos hacen exactamente lo mismo, pero hay algunas diferencias, por lo que de vez en cuando, un individuo va a hacer mal en uno y hacer bien en otro. Pero en general, ya través de un gran número de pacientes, uno no es mejor que el otro. O por lo menos eso es lo que dijo el vicepresidente técnico de la asociación de Alzheimers en una presentación. Todos estos medicamentos, tienen efectos secundarios lado Gastro intestinal (náuseas y diarrea) que se minimizan si se administra a una dosis baja. Después de que el cuerpo se aclimata a la medicina, la dosis se aumenta hasta que se alcanza la dosis objetivo. Aricept - 5 mg dosis inicial, una vez por día. Objetivo de la dosis después de 4-6 semanas, 10 mg. una vez al día. Exelon - 1,5 mg dosis inicial. dos veces por día. Cada dos semanas aumentar la dosis en 1,5 mg. (Paso 2 de 3 mg dos veces al día -. Paso 3 4,5 mg dos veces al día.) Meta 6 mg dosis. dos veces por día. (Ahora hay una liberación en el tiempo, una vez al día tableta) También está disponible como un parche para la piel. Razadyne - 4 mg de dosis inicial, dos veces por día. Después de 4 semanas, 8 mg dos veces por día. Objetivo de la dosis - después de otras 4 semanas (si se tolera) 12 mg, dos veces al día. nota Aricept - dosis de la tarde puede causar pesadillas. Aricept puede causar náuseas. Esto es especialmente un problema con aricept porque se da en una dosis de una vez un día. Como resultado, se llevaron a cabo los ensayos de aprobación de origen con la una vez al día dosis administra por la tarde. Se consideró que las náuseas sería entonces mejor tolerada cuando la persona estaba durmiendo después de tomar la medicina. La recomendación oficial acerca de tomar la medicina por la noche se basa en el método utilizado al llevar a cabo estos ensayos. Sin embargo, se descubrió que el aricept puede contribuir a sueños vívidos y perturbadores. Por esta razón, la mayoría de los médicos recomiendan tomar Aricept demencia en la mañana. -------------------------------------------------- --- / El tratamiento de combinación - Aricept y Namenda en la etapa media y tardía. Pregunta - El farmacéutico cuestionó LO teniendo tanto Aricept y Namenda. Él tiene miedo de la compañía de seguros no pagará por los dos medicamentos de memoria. Pensé que complementan entre sí. Respuesta - Estás en lo correcto, Namenda parece funcionar mejor cuando se toma junto con Aricept. Es necesario asegurarse de que el farmacéutico sabe lo que está hablando. Ambos son medicamentos de memoria, pero funcionan de forma diferente. Un corolario es medicamentos cardíacos. Muchas personas toman 3 o 4 medicamentos cardíacos diferentes para mantener su condición bajo control. www. nia. nih. gov/Alzheimers/Publications/medicationsfs. htmAlzheimer s Hoja Informativa Medicamentos Enfermedades - Instituto Nacional de Envejecimiento Namenda Se cree que actúa regulando el glutamato, otra sustancia química del cerebro importante que, cuando se produce en cantidades excesivas, puede dar lugar a cerebro la muerte celular. Debido a que los antagonistas de NMDA funcionan de manera muy diferente de inhibidores de la colinesterasa, los dos tipos de medicamentos pueden ser prescritos en combinación. --------------------. De rxlist. com (información similar a los médicos a guiar drogas Desk Reference.) Estudio 2 del ensayo de aprobación Namenda se llevó a cabo con la gente en Aricept, y mostraron una mejoría En un estudio de 24 semanas de duración, 404 pacientes con enfermedad moderada a severa enfermedad de Alzheimer probable ( diagnosticada por criterios NINCDS-ADRDA, con puntuaciones Mini examen del Estado Mental 5 y 14) que habían sido tratados con donepezilo durante al menos 6 meses y que habían estado en una dosis estable de donepezilo durante los últimos 3 meses fueron asignados aleatoriamente a Namenda o placebo mientras que sigue recibiendo donepezil. Para los pacientes asignados al azar a Namenda, el tratamiento se inició en 5 mg una vez al día y se incrementó semanalmente por 5 mg / día en dosis divididas a una dosis de 20 mg / día (10 mg dos veces al día). tratamiento de Namenda / donepezilo fue estadística y significativamente superior al placebo / donepezilo. ---------------- Namenda. com Los resultados de un ensayo clínico publicado en la revista Journal of the American Medical Association mostraron Alzheimer pacientes que toman Namenda en combinación con Aricept (donepezil) experimentaron un ritmo más lento de disminución en el pensamiento, la función y el comportamiento en comparación con aquellos que tomaron Aricept solo. 1 (Tariot PN et al JAMA 2004..) El estudio encontró que la terapia de combinación con NamendaAricept puede: Mejorar y mantener el pensamiento Ayuda a mantener la capacidad de realizar actividades de la vida diaria, tales como el aseo, la búsqueda de objetos y conversar Mejorar significativamente el comportamiento retrasar la aparición de síntomas conductuales negativos tales como agitación, agresividad e irritabilidad en personas asintomáticas al tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer, Namenda, en combinación con Aricept, puede hacer más para tratar los síntomas de la enfermedad y permitir que las personas con Alzheimer para reconocer e interactuar con la familia y amigos más tiempo y puede ayudar a hacer la vida más manejable para todos los involucrados. FG pregunta: ¿Tiene Aricept realmente ayudan en la enfermedad de Alzheimer en fase tardía. ¿Hay que dejar de Aricept si sólo está retrasando lo inevitable (parafraseado) Detener Aricept Esta es una pregunta difícil que no tiene una respuesta sencilla. En primer lugar, para entender la respuesta que tiene que saber acerca de las propiedades únicas de este med: - Aricept (también Exelon y Reminyl) no afecta ni a retardar el proceso de la enfermedad de Alzheimer subyacente. Lo que sí hace, es preservar y función de las células nerviosas dañadas en el cerebro mejorar. - Aricept refuerza la transmisión de los impulsos nerviosos en la parte pensante del cerebro, y también ayuda a reducir los problemas de psicosis. - Debido a que el principal beneficio de Aricept es preservar la función, también se realizará el deterioro, pero la persona puede seguir funcionando a un nivel más alto que si no estaban en el Aricept. - Debido a que se sigue produciendo el descenso, es difícil para el cuidador para determinar si está ayudando porque no saben lo que sería la persona como sin el Aricept. - Aricept parece proteger la débil función de las células. Las personas que han sido retirados de Aricept y la función perdidas, no vuelven al nivel anterior de la función si el Aricept no se pone en marcha muy pronto. En algún lugar alrededor de 4 días a la semana es el período de tiempo en que Aricept se debe reiniciar para recuperar la función perdida. (Namenda no parecen tener este efecto de trinquete.) - Si una persona está fuera de Aricept durante más de 4 días, tendrán que tener el período de ajuste para volver a plena potencia (para acostumbrarse a la medicina y evitar la alteración gastrointestinal ). - Aricept es todavía terapéutica a la mitad de la fuerza. En un momento, se consideró que Aricept sólo ayudó durante un determinado período de tiempo, pero Aricept ha publicado estudios que muestran beneficios para un máximo de cinco años. La FDA ha aprobado Aricept de demencia en fase tardía. Y Namenda (aprobado para moderada a etapa tardía de Alzheimer) parece funcionar mejor cuando se utiliza con Aricept en terapia de combinación. Pruebas para la aprobación de la FDA para Namenda se llevaron a cabo de esa manera. Hay dos respuestas dadas a menudo a la cuestión de cuándo dejar de Aricept. Cuando la persona ya no tiene una calidad de vida o experimenta ningún placer en su vida. (Estoy seguro de que hay una mejor manera de expresar esto) El otro - cuando hay poco la función mental preservar. La teoría es que fue el daño es tan grande, y los nervios no están funcionando bien, y no queda nada para preservar. ¿Cómo sabes cuando este es otro momento de volver a evaluar es cuando la persona está teniendo problemas para tragar píldoras. El parche Exelon debe ser de gran ayuda en esta etapa. Los médicos han dejado de Aricept y poco después, su LO perdido la capacidad de caminar. Dependiendo del lugar donde la persona se encuentra en la enfermedad, parando el Aricept podría significar que la persona ya no puede alimentarse por sí mismos. En fase muy tardía, un cuidador en esta lista se detuvo Aricept y poco después, su LO perdió la capacidad de tragar. ¡No creo que se dieron cuenta de la conexión, por lo que nunca sentí remordimiento acerca de su decisión. (Incluso si lo que habían previsto este resultado, no me hace cuestionar las decisiones éticas muy personales que las familias deben hacer.) Haciendo una búsqueda en la web para detener Aricept y cuándo dejar de Aricept encontré varios artículos que mencionan que una pérdida dramática de función podría dar lugar al parar Aricept en la etapa tardía. Soy un gran fan de la demencia practicante Geri Hall, y ella es la única que ha ofrecido un procedimiento sentido común para determinar si el Aricept puede ser detenido. Puedo reducir mis pacientes la dosis a la mitad de la fuerza durante una semana o dos. Si el imposible de la familia tenga en cuenta un deterioro después de reducir a la mitad el fármaco durante dos semanas, nos detenemos la droga. Si nos damos cuenta de un deterioro en cualquier momento volvemos a la dosis previa. Este procedimiento es muy similar a la reducción de prueba de que los hogares de ancianos hacen periódicamente con antipsicóticos. Tenga en cuenta que debido a Aricept debe ser devuelto a la dosis previa inmediatamente si se observa deterioro, todos deben estar muy atentos durante la reducción. Debido a que su LO está en un hogar de ancianos, el médico debe ser accesible y dispuesto dar la orden para cambiar el nivel de medicina de vuelta inmediatamente si se justifica. Esto no es algo que se puede esperar hasta que el paciente ve al médico la próxima vez. Última edición: septiembre 12, 2008 08:55:06 GMT -5 por el poste de norbert1 por MaryKathryn el 14 dic, de 2007 22:27:04 GMT -5 Gracias por su gran actualización apreciado en las diferencias básicas Aricept y Exelon y cuando cada uno de ellos es más eficaz para nuestros seres queridos, y mucho más. Usted es un gran almacén de conocimientos para todos nosotros y yo estoy siempre siempre tan agradecido por todos sus mensajes y sus respuestas FAQ que usted comparte con nosotros. Los mejores deseos para unas maravillosas vacaciones de Navidad para ti y tu querida esposa, la idea de la compasión se basa en un profundo conocimiento de la otra. Todo el propósito de la vida es vivir por el amor.