Diltiazem 99

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Diltiazem La informacin contenida farmacolgica En Esta revisin est concebida Como suplemento de la ONU y no Como un substituto del Conocimiento, Experiencia, Habilidades y juicio del mdico para el Tratamiento de Do Paciente. La ausencia de informacin o Advertencias PARA UN frmaco o especfico Para Una combinacin de frmacos sin Dębe Ser interpretada Como indicativa de Que El frmaco o su combinacin es segura, o Apropiada Efectiva Para Todo Paciente. Es Un Derivado benzotiazepnico con propiedades bloqueadoras de los canales de corriente lenta (tipo L) de calcio. (1,2) CLASIFICACIN Pertenece col Grupo de los antagonistas Calcio, con efecto electrofisiolgico miocrdico y vascular, in vivo. (2) Por FARMACOCINTICA va la absorcin es completa, con Una biodisponibilidad del 40. La vida oscila medios Entre dos horas a Cinco (Existe prolongacin en Pacientes Que sufren Alteraciones de la funcin renal) por vía oral. La Unin a Las protenas sricas va del 70 al 80. El metabolismo heptico, un travs de las Enzimas del citocromo P450, da origen a metabolitos Varios Como el desacetildiltiazem, Que Posee Actividad farmacolgica, con Una concentracin plasmtica, Que corresponde al 10 o 20 del frmaco originales y Potencia vasodilatadora Cercana a la Mitad del diltiazem. (3) La eliminacin se Hace Principalmente por la orina y bilis, Apenas el 2 a 4 del agente teraputico SE Encuentra pecado: cambios en la orina. (1,2) FARMACODINAMIA El diltiazem se une a la subunidad alfa 1 de los canales de calcio L, provocando la disminucin del Intercambio del ion de un travs de la membrana celular. El sodio juega papel fundamental de las Naciones Unidas en los Procesos de contraccin del msculo liso y cardiaco. (1,2) Los Efectos farmacolgicos se dan un Nivel cardiaco y vascular en el corazn, reducir la contractilidad, la Frecuencia, la Generacin de impulsos elctricos Desde el Ndulo sinusal y La Velocidad de conduccin en el Ndulo aurculo ventricular. En Los Vasos sanguneos, Incrementa el calibre de las Arterias coronarias y Disminuye La Resistencia perifrica. Al inicio de la aplicacin intravenosa del Medicamento La reduccin de las Resistencia PUEDE Producir elevacin Refleja de la Frecuencia y gasto cardiacos LUEGO la accin directa del frmaco Elimina el efecto. (1,2) Indicaciones Crnica angina estable. (3) La angina de pecho por vasoespasmo coronario. (3) Aleteo auricular y fibrilacin. (3) Taquicardia supraventricular paroxstica. (3) SITUACIONES ESPECIALES No EXISTEN Estudios en Humanos Sobre el efecto teratognica del diltiazem. Pertenece a la Categora C para su USO Durante el embarazo. La concentracin en la leche materna, Ser Parece similares a la plasmtica, por lo del tanto, es mejor Evitar la lactancia MIENTRAS SE Emplea ste agente. (3) contraindicaciones enfermedad del Ndulo sinusal y Pacientes con Bloqueo Grado II o III del Ndulo aurculo ventricular (excepto Aquellos Que Poseen marcapasos ventriculares). (3) Hipersensibilidad al Conocida Medicamento. (3) Hipotensin menor a 90 mm de Hg. (3) Infarto agudo de miocardio y de congestin pulmonar comprobada por radiografa. (3) No Administrar Distintos betabloqueadores en forma simultnea y por Menos va endovenosa. (3) Evitar la forma farmacutica inyectable en individuals con sndrome de Wolff adems Se La Dębe Evitar en Estados fibrilacin de aleteo y Auriculares, taquicardia con QRS Complejo amplio y recin Nacidos. (3) Ámbitos de Efectos Secundarios Efectos: edema, erupción cutánea, enrojecimiento facial, Reacciones En El Sitio de la inyeccin de Como picazn, en Menos del 1 petequias, sudoracin, fotosensibilidad, urticaria. (3) Efectos neurolgicos: cefalea, mareo, insomnio, somnolencia. (3) Efectos respiratorios: disnea en Menos del 1 de patients. (3) Efectos Cardiovasculares: Alteraciones en el electrocardiograma, bradicardia, Bloqueo aurculo ventricular de grado I, palpitaciones en Menos del 1 Se presenta insuficiencia cardiaca congestiva, arritmia, angina de pecho, sncope, hipotensin, dolor torcico. (3) Efectos gastrointestinales: nusea, constipacin, dispepsia en Menos del 1 Diarrea. (3) Efectos renales: poliuria. (3) Efectos hepticos: en Menos del 1 Existe elevacin de la fosfatasa alcalina, TGO, TGP y LDH, hiperglucemia. (3) Efectos Sobre el Aparato reproductor: trastornos sexuales en Menos del 1 de los Casos. (3) Otros Efectos: astenia. (3) PRECAUCIONES Administrar con un precaucin los Pacientes con Alteraciones preexistentes de la conduccin cardiaca. (3) El USO concomitante de betabloquedores y digitlicos, Incrementa los Efectos del frmaco Sobre la conduccin elctrica. (3) Administrar con precaucin un individuals con insuficiencia cardiaca congestiva. (3) Vigilar la presin arterial Durante el Tratamiento, como Como el USO de Agentes Que disminuyen La Resistencia perifrica ante el Riesgo de efecto aditivo. (3) monitorear la funcin heptica y renales en los Tratamientos de Largo Tiempo y, especialmente en las Personas con alteracin de las Funciones renal y heptica. (3) Ante la Presencia de Efectos adversos dermatolgicos persistentes, se liga el Dębe treatment. (3) Interacciones Anestsicos: El efecto depresor cardaco y el efecto vasodilatador depresoras cardiacas del diltiazem, pueden potenciarse con la administracin de anestsicos. (2,3) Betabloquedores. Los Niveles de propranolol pueden incrementarse in vitro se obser Desplazamiento del betabloqueador de Sus Sitios de unin. (3) Bloqueadores H2. La inhibicin del citocromo P450 por la cimetidina, géneros Niveles altos de plasmticos diltiazem. (3) Carbamazepina: Incremento de las Cifras en Sangre del antiepilptico. (3) Ciclosporina: monitorizar la ciclosporina plasmtica, Estudios en Pacientes con transplantes renales y cardiaco mostraron elevacin of this inmunosupresor. (3) Digitlicos: Existe la posibilidad f de elevacin de los Niveles de digoxina, Vigilar las Cifras sricas del digitlico. (3) Sobredosis, toxicity Y TRATAMIENTO La Dosis en txica Humanos es desconocida. Si Se presenta sobredosis Realizar lavado gstrico, en El caso de administracin y oral, Tomar Medidas de Soporte de Acuerdo de los sntomas, los ms Frecuentes hijo: bradicardia (atropina USAR 0,60 mg a 1 mg), falla cardiaca (Administrar sustancias inotrpicas Positivas diurticos y), hipotensin (Como utilizar vasopresores) y Bloqueo aurculo ventricular de Alto Grado. La hemodilisis y dilisis peritoneal no eliminan la Sustancia. (3) CONSERVACIN Las tabletas y cpsulas se conservan una temperature de 15 C a 30 C. Las Formas farmacuticas parenterales requieren refrigeracin Entre 2 C a 8 C. (3) POSOLOGA Angina: La Dosis se ajusta segn las Necesidades del enfermo en cpsulas, Administrar 120 mg por 180 mg una Vez por da. (3) El USO de tabletas Requiere Una dosis inicial de 30 mg horas Cada Ocho, La Misma Que Se Puede Incrementar Cada 24 a 48 horas, de Acuerdo a la Respuesta del Paciente (el Rango ADECUADO para Obtener Resultados ptimos vara Entre 180 mg / da un giro de 360 ​​mg / día). (3) hipertensina: · emplear cpsulas, en dosis de 180 mg al 240 mg Una Vez al da. (3) Fibrilacin y aleteo Auriculares: LUEGO de la administracin de la ONU imprimación bolo intravenoso de 20 mg de o Un segundo de 25 mg, con la consiguiente disminucin del ritmo cardiaco, Iniciar infusin continua con 10 mg / hora, posteriormente ELEVAR La Dosis En un Rango de 5 mg / hora a 15 mg / hora, de Acuerdo a los Resultados obtenidos. (3) COMERCIALES BIBLIOGRAFA Robertson R, D. Robertson Usados ​​Frmacos En El Tratamiento de la isquemia miocrdica. Es: Hardman J, L Limbird, Molinoff R, R Ruddon, Goodman A, Editores. Goodman 1996. pp. 821-8. antianginosos González G. Frmacos. Es: Samaniego E, editor. Fundamentos de Farmacologa Mdica. ed 5ta. Quito:. Editorial de la Universidad Central del Ecuador 1999. pp 570-7.MDConsult Información de la droga. Clorhidrato de Diltiazem web en lnea 2001 visitado el 6 de abril de 2002. Display in from Internet: http://home. mdconsult. com/das/drug/body/0/1/1069.htmlD001069 MARCAPASOS. Es Un Instrumento elctrico utilizado para regular de Frecuencia cardaca LA. SANGRE. El Organismo Contiene Alrededor de 7 litros de sangre, Compuesta En un 50 por plasma y EN 50 POR Otro clulas. Urticaria. EXISTEN mltiples: causas de la urticaria, la erupcin Pero se caracterizó siempre por ronchas rojas pruriginosas. Opiniones